La década de los 30 a los 40
Es decisiva en el terreno de la anticoncepción. Suele ser la etapa en la que los jovenes comienzan a plantearse la planificación familiar: si hasta esta edad sólo hablábamos de evitar tener hijos, es decir, de anticoncepción en sentido estricto, en estos años es cuando se suele empezar a pensar en el número de hijos, en el momento de tenerlos… y en el de decidir que ya no se van a tener más.
A partir de los 35 años, antes de decantarnos por uno u otro método, es importante nuestro estado de salud, por ejemplo, si eres fumadora, presentas antecedentes en tu historial clínico de cáncer mama o endometrio, o tienes problemas cardiovasculares. En este caso, los métodos hormonales no son los más recomendables, siendo más aconsejable decantarse por el DIU.
VENTAJAS
- Es de fácil adaptación y funciona de inmediato.
- Es bien tolerado y es excelente, sobre todo si se considera que sólo requiere de una visita inicial para la inserción, una de control a los 2 ó 3 meses para verificar que está en buena posición y luego la visita anual rutinaria para la citología.
- Te brinda una protección permanente y no tiene que estar pendiente del método, como ocurre con los anticonceptivos orales, el anillo vaginal, los parches, etc.
- La duración del dispositivo para la protección del embarazo es a largo plazo, de cinco años para el endoceptivo, de hasta doce años para los DIU metalicos e ilimitada para los DIU inertes
- El riesgo de efectos secundarios en el largo plazo es bajo.
- Es efectivo en la prevención del embarazo y una vez es insertado estará protegida, hasta que el DIU sea retirado.
- Las madres que están lactando no tienen problemas con el uso del DIU.
- Puede ser removido por un médico en cualquier momento.
- Al comienzo puede ser costoso pero la relación costo-beneficio es insuperable.
- El DIU no interfiere en las relaciones sexuales, a menos que haya molestias importantes con los hilos del dispositivo.
- El DIU de cobre no tiene efectos hormonales secundarios.
- El DIU con hormonas puede reducir la cantidad y el dolor menstrual.
- Aun cuando el DIU haya sido retirado por problemas, las tasas de fertilidad posterior siguen siendo normales.
DESVENTAJAS
- La presencia de cólicos en el momento de la inserción es frecuente y puede persistir por dos a tres meses.
- Algunas mujeres tienen sangrado después de que el DIU es insertado. Este sangrado puede ser abundante y con manchas durante dos a tres meses.
- Puede tener una regla más fuerte, si está usando el DIU de cobre.
- Si los planifica a corto plazo no se justifica el gasto, ya que es luego de varios meses de uso cuando la paciente tiene menos efectos secundarios.
- El incremento de infecciones pélvicas está relacionado con el momento de la inserción y con la conducta sexual de la mujer y no con el DIU propiamente dicho.
- No se debe considerar como el método de elección en mujeres sin hijos, porque en caso de desarrollar infección pélvica la fertilidad pudiera verse comprometida.
- El riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria, que puede afectar al útero, las trompas de Falopio y los ovarios, que ocurre en el momento de la inserción del DIU.
- El DIU no la protege de ninguna infección de transmisión sexual (ITS).
- Solo sirve para mujeres con una pareja estable, porque lo contrario el riesgo de contraer una ITS es mayor si tiene varias parejas.
- El DIU aumenta la posibilidad de que se produzca un embarazo fuera del útero (embarazo ectópico).
- Debe ser insertado y retirado solo por el médico.
- Existe la posibilidad de expulsión en los primeros meses de uso y la
- Durante la inserción del DIU la posibilidad de perforación en remota.
- No se debe usar si es alérgica al cobre.
En el caso de que ya has sido madre y no quieras tener más hijos, también se puede optar por los métodos definitivos (ligadura de trompas o vasectomia, en el caso de los hombres). 
En el caso de no presentar problemas o riesgos de salud, los métodos hormonales más comunes son la píldora, el anillo anticonceptivo, el implante subcutáneo o los parches anticonceptivos.
En la etapa madura de la mujer, si tienes una pareja estable, el preservativo puede ser relegado por otros métodos como la píldora anticonceptiva, el anillo vaginal o el parche, sin olvidar el DIU.
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